HEDIS y Calidad

Atención de calidad

Acceso a la atención

Riesgo ajustado

Eficacia de la atención


La atención de calidad y la medición HEDIS van de la mano. HEDIS, siglas en inglés de Conjunto de Datos e Información sobre la Efectividad de la Atención Médica, permite a los proveedores, planes y API medir la efectividad de la atención de calidad. Muchas de las medidas están diseñadas para brindar de forma proactiva la atención más efectiva para cada grupo de edad o género, mientras que otras nos permiten monitorear diferentes estados de enfermedad para obtener mejores resultados en el tratamiento. Los proveedores de atención médica, ya sean médicos locales o planes con puntuaciones más altas, demuestran con estos datos la importancia de la atención comunitaria, ya sea por correo, teléfono u otros medios. También demuestra innovación en la prestación de la atención, al prever servicios preventivos de forma rápida. ¿Por qué es importante? ¡Usted merece que el plan que elija y su médico hagan todo lo posible por mantenerlo sano! HEDIS nos permite revisar y asegurarnos de que esto suceda al condensar todas las medidas en tres áreas clave: Efectividad de la Atención: brindar salud preventiva y seguir un plan de atención para prevenir, en la medida de lo posible, el empeoramiento de la enfermedad en quienes la padecen. Utilización Ajustada al Riesgo: Garantizamos que quienes necesitan servicios críticos puedan recibirlos y que cualquier persona que pueda ayudar participe en su atención si padece una afección aguda. Acceso a la Atención: Garantizamos que todos los que necesiten una cita puedan obtenerla en un plazo razonable y que nadie quede excluido. Cómo Ayudamos a los Médicos Hispanos: Trabajamos en estrecha colaboración con su médico para asegurar que se aborden las deficiencias en la atención y, lo más importante, que nuestros médicos de la red cuenten con todas las herramientas necesarias para brindar una atención de calidad. Recursos Disponibles: Como miembro de Médicos Hispanos, también tiene el beneficio de acceder a herramientas de atención de calidad. Portal para Miembros: Una plataforma en línea con recordatorios de atención de calidad y acceso a autorizaciones. Solicite a su proveedor acceso a su cuenta del Portal de Miembros. Llamadas y recordatorios automáticos: ocasionalmente, podría recibir llamadas o mensajes de texto de nosotros o de su médico para programar citas o recibir recomendaciones para consultas de salud preventiva. Contacto de nuestro equipo de atención: si tiene una cita programada, nuestro amable equipo de profesionales médicos se pondrá en contacto con usted para programar una cita. Correo: periódicamente, enviamos por correo seguro información sobre citas o recomendaciones basadas en las métricas de atención de calidad de HEDIS. Material impreso: cada consultorio de nuestro proveedor cuenta con carteles informativos y material impreso sobre cada métrica que pueda corresponderle este año. Visite el consultorio de su médico para obtener más información. Autorizaciones abiertas: no necesita esperar para obtener referencias a especialistas basadas en programas de atención de calidad. Llame a su médico y solicite una autorización abierta para obtener acceso de inmediato o llámenos al 213.637.0925. Transporte: ¿Necesita ayuda para llegar a sus citas? Su plan lo cubre. Recompensas de la Nueva Guardería Alignment: ¡Inscríbase en uno de nuestros Días de Clínica en su vecindario para obtener acceso rápido a atención de calidad y una tarjeta de regalo por visitarnos! Consulte nuestras redes sociales para estar al tanto de las últimas novedades o llámenos al 213.637.0925.